民權縣醫療保障局

職能配置、內設機構和人員編制規定

第一條  根據《中共民權縣委辦公室、民權縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)<民權縣機構改革方案>的通知》（民辦〔2019〕1號），制定本規定。

第二條　民權縣醫療保障局是縣政府工作部門(mén)，為正科級。

第三條　職能轉變。完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度、大病保險制度、困難群眾大病補充醫療保險制度和醫療救助制度，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，加強藥品和醫療服務(wù)價(jià)格管理，推進(jìn)醫療、醫保、醫藥“三醫聯(lián)動(dòng)”改革，更好保障人民群眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。

第四條  民權縣醫療保障局貫徹落實(shí)黨中央、省委、市委關(guān)于醫療保障管理工作的方針政策和決策部署，在履行職責過(guò)程中堅持和加強黨對醫療保障管理工作的集中統一領(lǐng)導。主要職責是：

（一）擬訂醫療保險、生育保險、離休人員醫療保障、移交政府安置的軍隊離退休干部醫療保障、醫療救助等醫療保障制度的規范性文件、政策、規劃、標準并組織實(shí)施。

（二）組織擬訂全縣醫療保障基金監督管理辦法并組織實(shí)施，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進(jìn)醫療保障基金支付方式改革。

（三）組織擬訂全縣醫療保障籌資和待遇政策，完善動(dòng)態(tài)調整和區域調劑平衡機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制；推進(jìn)長(cháng)期護理保險制度改革。

（四）組織擬訂城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務(wù)項目、醫療服務(wù)設施等醫保目錄和支付標準，建立動(dòng)態(tài)調整機制，擬訂醫保目錄準入談判規則并組織實(shí)施。

（五）組織擬訂全縣藥品、醫用耗材價(jià)格和醫療服務(wù)項目、醫療服務(wù)設施收費等政策并組織實(shí)施；建立醫保支付醫藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調整機制，推動(dòng)建立市場(chǎng)主導的社會(huì )醫藥服務(wù)價(jià)格形成機制，建立價(jià)格信息監測和信息發(fā)布制度。

（六）擬訂全縣藥品、醫用耗材的招標采購政策并監督實(shí)施，指導藥品、醫用耗材招標采購平臺建設。

（七）擬訂全縣定點(diǎn)醫藥機構協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施，建立健全醫療保障信用評價(jià)體系和信息披露制度，監督管理納入醫保范圍內的醫療服務(wù)行為和醫療費用，依法查處醫療保障領(lǐng)域違法違規行為。

（八）負責全縣醫療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設，組織擬訂和完善異地就醫管理和費用結算政策，建立健全醫療保障關(guān)系轉移接續制度。

（九）完成縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。

（十）有關(guān)職責分工。

1.與民權縣衛生健康委員會(huì )的有關(guān)職責分工。民權縣衛生健康委員會(huì )、民權縣醫療保障局等部門(mén)在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

2.與民權縣人力資源和社會(huì )保障局的有關(guān)職責分工。民權縣人力資源和社會(huì )保障局、民權縣醫療保障局在全民參保登記計劃，社會(huì )保險服務(wù)平臺建設，社會(huì )保障卡制發(fā)、管理、應用和服務(wù)方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，提高經(jīng)辦服務(wù)效率。

第五條  民權縣醫療保障局設下列內設機構：

（一）辦公室（規劃財務(wù)股）。負責機關(guān)日常運轉工作，承擔調研、信息、安全、保密、信訪(fǎng)、政務(wù)公開(kāi)、新聞宣傳和對外合作交流等工作；承擔機關(guān)財務(wù)、資產(chǎn)管理和內部審計工作；承擔機關(guān)和所屬單位的干部人事、機構編制、工資、教育培訓、黨群等工作；組織編制醫療保障基金預決算草案，并指導落實(shí)；負責醫療保障事業(yè)發(fā)展項目和專(zhuān)項資金管理工作；推進(jìn)醫療保障標準化和信息化建設；組織擬訂全縣醫療保障工作規劃；承擔醫療保障系統統計管理工作。

（二）職工和居民待遇保障股（離休干部醫療保障股）。擬訂職工醫療保障、生育保險和離休干部醫療保障籌資和待遇政策，統籌職工醫療保障待遇標準；統籌推進(jìn)城鎮職工多層次醫療保障體系建設；建立健全職工醫療保險關(guān)系轉移接續制度；推進(jìn)長(cháng)期護理保險制度改革；制定城鎮職工重特大疾病、門(mén)診重癥慢性病管理辦法和支付標準并組織實(shí)施；擬訂城鄉居民醫療保障籌資和待遇政策，統籌城鄉居民醫療保障待遇標準；推進(jìn)城鄉居民基本醫療保險、大病保險和醫療救助工作，統籌推進(jìn)城鄉居民多層次醫療保障體系建設；建立健全城鄉居民醫療保險關(guān)系轉移接續制度；制定城鄉居民重特大疾病、門(mén)診重癥慢性病管理辦法和支付標準并組織實(shí)施。

（三）醫藥管理股（異地就醫管理股）。擬訂醫保目錄和支付標準，建立動(dòng)態(tài)調整機制，制定醫保目錄準入談判規則并組織實(shí)施；擬訂定點(diǎn)醫藥機構醫保協(xié)議和支付管理、異地就醫管理辦法和結算政策并組織實(shí)施；組織推進(jìn)醫保支付方式改革；組織開(kāi)展藥品、醫用耗材、醫療技術(shù)的經(jīng)濟性評價(jià)；擬訂全縣藥品、醫用耗材價(jià)格和醫療服務(wù)項目、醫療服務(wù)設施收費等政策并組織實(shí)施，建立價(jià)格信息監測和發(fā)布制度；擬訂藥品、醫用耗材的招標采購、配送及結算管理政策并監督實(shí)施；推進(jìn)招標采購平臺建設。

（四）基金監管股（政策法規股）。擬訂全縣醫療保障基金監督管理辦法并組織實(shí)施；建立健全醫療保障基金安全防控機制；建立健全醫療保障信用評價(jià)體系和信息披露制度；監督管理納入醫保支付范圍的醫療服務(wù)行為和醫療費用，規范醫保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫療保障領(lǐng)域違法違規行為；承擔有關(guān)規范性文件的起草、合法性審查和清理工作；承擔行政復議、行政應訴等有關(guān)工作。

第六條  民權縣醫療保障局機關(guān)行政編制8名。設局長(cháng)1名，副局長(cháng)3名；股級領(lǐng)導職數4名。

    第七條  民權縣醫療保障局所屬事業(yè)單位的設置、職責和編制事項另行規定。

第八條  本規定由縣委負責解釋?zhuān)唧w工作由縣委編辦承擔，其調整由縣委編辦按規定程序辦理。

第九條  本規定自2019年4月7日起施行。

民權縣醫療保障局班子成員及分工

張耀民同志，黨組書(shū)記、局長(cháng)，主持縣醫療保障局全面工作。

陳景蓮同志，黨組副書(shū)記、副局長(cháng)，負責黨建、人事、綜合目標管理、信息宣傳、保密、精神文明建設、城市爭創(chuàng )、傳染病防控、工會(huì )、核心指標、上級部門(mén)表彰等工作。分管辦公室、人事、招標采購。

王永奇同志，副局長(cháng)，負責財務(wù)、依法治縣、綜合治稅、“四上”企業(yè)及投資項目入庫等工作。分管財務(wù)、信息統計、基金監管股張衛峰同志，黨組成員、縣醫療保障服務(wù)中心主任，負責鄉村振興、信訪(fǎng)維穩、平安建設、安全生產(chǎn)、對民權縣人民醫院醫療集團的稽核等工作。分管職工待遇保障、主持縣醫療保障服務(wù)中心全面工作。

劉杰同志，黨組成員、副局長(cháng)，負責黨風(fēng)廉政建設與紀檢監察、招商引資等工作。分管居民待遇保障、醫藥管理股，聯(lián)系縣紀委監委派駐衛健委紀檢監察組。

史久軍同志，黨組成員，負責統戰、退役軍人保障、對民權縣中醫院醫療集團的稽核等工作。

張衛峰同志，黨組成員、縣醫療保障服務(wù)中心主任，負責鄉村振興、信訪(fǎng)維穩、平安建設、安全生產(chǎn)、對民權縣人民醫院醫療集團的稽核等工作。分管職工待遇保障、主持縣醫療保障服務(wù)中心全面工作。

辦公時(shí)間（工作日）：

夏季 8：00-12：00，15：00-18：00

冬季 8：00-12：00，14：30-17：30

辦公地點(diǎn)：民權縣人力資源大廈305房間

辦公電話(huà)：0370-3021936